JURNAL HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN LAMA HARI DIRAWAT PASIEN GASTRITIS DI RSU KEBUMEN

HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN LAMA

HARI DIRAWAT PASIEN GASTRITIS DI RSU KEBUMEN

Safrudin ANS1, Asrin2, Eti Purwatiningsih3

1,3Jurusan Keperawatan STKes Muhammadiyah Gombong

2Prodi Keperawatan Purwokerto

ABSTRACT

Sleep is a human basic need that is very influenced by factors such

as physiology, psychology and life style. The people who are sick need to

sleep and rest more than the others for their more easily recovery

process. Gastritis is one of diseases that lessen the patient’s sleep

quality. The patient will lose much energy that actually can be used for

the recovery process and as the result, she/he becomes weak.

The objective to prove the correlation between sleep quality with the

treatment duration of gastritis patients in Kebumen General Hospital.

The design used in the research was descriptive correlative design with

cross sectional approach. The data were analyzed by using correlation

Kendal Tau test to find out weather there was correlation between the

variables. The sample were taken by using accidental sampling. The

sample of the study were 20 respondents with inclusion and exclusion

criteria.

Research finding showed that the treatment duration at gastritis

patient in the inside disease ward of Kebumen, the largest percentage of

treatment duration at gastritis patient was shortly treatment that were 9

respondents (45%); description of sleeping quality at gastritis patient in

the inside disease ward of Kebumen General Hospital with the largest

percentage at adequate sleeping quality; there was significant correlation

between sleep quality with the treatment duration of gastritis patients in

Kebumen General Hospital with t-count 0.862 (p: 0.000).

Conclusion: research finding showed there was significant

correlation between sleep quality with the treatment duration of gastritis

patients in Kebumen General Hospital.

Keywords: sleep quality, the treatment duration, gastritis.

PENDAHULUAN

Kebutuhan fisiologis

sebagai kebutuhan utama

meliputi kebutuhan oksigen atau

bernafas, makan dan minum,

eliminasi, tidur dan istirahat

serta kebutuhan seksualitas

(Gaffar, 1999 cit Munardi, 2003).

Tidur yang tidak adekuat dan

kualitas tidur buruk dapat

mengakibatkan gangguan

keseimbangan fisiologi dan

psikologi. Dampak fisiologi

meliputi penurunan aktivitas

sehari-hari, rasa capai, lemah,

proses penyembuhan lambat,

daya tahan tubuh menurun dan

ketidakstabilan tanda-tanda

vital. Sedangkan dampak

psikologis meliputi depresi,

cemas dan tidak konsentrasi

(Briones, 1996 cit Bukit, 2003).

Menurut WHO (1995),

orang yang sedang sakit

membutuhkan istirahat dan

tidur lebih banyak dari pada

Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 5, No. 2, Juni 2009

102

saat mereka normal karena

tubuh sedang bekerja keras

menyediakan energi untuk

pemulihan, namun banyak

aspek penyakit juga membuat

sulit dalam memenuhi

kebutuhan tidur dan istirahat.

Seseorang yang sesak nafas atau

mengalami gangguan pernafasan

sering mengalami kesulitan

tidur. Pasien yang mengalami

nyeri sering terbangun karena

nyeri tersebut (cit Bukit, 2003).

Tidur sebagai kebutuhan

dasar manusia sangat

dipengaruhi oleh berbagai

macam faktor yang

mempengaruhi gangguan

pemenuhan tidur pada

seseorang. Potter dan Perry

(2006), mengemukakan faktor

yang mempengaruhi tidur yaitu:

faktor fisiologis, psikologis,

lingkungan dan gaya hidup.

Pengidentifikasian dan

penanganan gangguan pola tidur

klien adalah tujuan penting

perawat untuk membantu klien

mendapatkan kebutuhan

istirahat dan tidur, maka

perawat harus memahami sifat

alamiah dari tidur, faktor yang

mempengaruhi dan kebiasaan

tidur klien.

Masalah kesehatan yang

berhubungan dengan

pencernaan adalah beraneka

ragam salah satunya adalah

gastritis. Namun orang awam

biasanya mengenal gastritis

sebagai sakit maag. Sakit maag

sering kali digambarkan

sebagai "termakan"-nya

lambung kita oleh cairan

lambung. Kalau penyakit ini

menimpa, kita akan merasa

sakit luar biasa pada perut kiri

atas, sering muntah agak asam,

suhu badan naik, muka pucat,

nafsu makan kurang, kalau

sedang kosong perut terasa

sakit. Rasa pedih membuat kita

terbangun ditengah malam

buang hajat tidak teratur,

terkadang sembelit atau

mencret (Boyke, 2008).

Pada keadaan sakit

terdapat borok-borok pada

mukosa lambung. Borok terjadi

akibat tidak seimbangnya

sekresi asam lambung pepsin

dan mucus (produk kelenjar

pada mukosa lambung yang

berfungsi sebagai benteng bagi

lapisan mukosa lambung).

Karena lambung terletak di

rongga perut bagian atas agak

kiri (ulu hati) maka penderita

biasanya mengeluh sakit di

bagian ini. Rasa sakit ini akan

menyebabkan penderita sulit

untuk tidur. Apabila terjadi

keparahan maka energi yang

digunakan untuk proses

penyembuhan akan dialihkan

untuk menahan rasa sakit dan

tidak tidur. Akibat dari urutan

peristiwa diatas maka pasien

menjadi lebih lemah kondisinya

karena tidak bisa istirahat, hari

dirawat juga semakin lama

(Boyke, 2008).

Data di RSU Kebumen

pada tahun 2006 terdapat 98

pasien gastritis, tahun 2007

terdapat 126 pasien gastritis dan

tahun 2008 terdapat 76 pasien

gastritis. Berdasarkan studi

pendahuluan pada bulan

Januari sampai dengan Maret

2009 terhadap 3 pasien yang

telah dimintai keterangan

tentang faktor-faktor yang

dirasakan pasien gastritis di

ruang rawat inap bangsal

penyakit dalam RSU Kebumen

pada faktor fisiologis semua

pasien mengatakan nyeri berat

Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 5, No. 2, Juni 2009

103

karena gastritis, pada faktor

psikologis semua pasien

mengatakan cemas sedang,

sedangkan faktor lingkungan

pasien mengatakan ruangan

kurang tenang sehingga tidurnya

terganggu.

METODE PENELITIAN

Jenis penelitian ini

menggunakan metode survey

dengan pendekatan cross

sectional, Uji statistik yang

digunakan adalah korelasi

Kendall Tau (τ). Populasi

penelitian ini adalah semua

pasien di ruang rawat inap RSU

Kebumen. Besar populasi pada

tahun 2008 sebanyak 76 orang.

Teknik yang digunakan

untuk pengambilan sampel

adalah accidental sampling.

Pengambilan sampel yang

dilakukan dengan mengambil

kasus atau responden yang

kebetulan ada atau tersedia

selama 22 April 2009 sampai

dengan 22 Juni 2009 dengan

kriteria inklusi dan eksklusi

HASIL PENELITIAN DAN BAHASAN

Hasil penelitian ini kemudian akan diuraikan dalam bentuk tabel

distribusi frekuensi.

Gambaran lama hari dirawat pasien gastritis di ruang rawat inap RSU

Kebumen.

Tabel 1 Lama dirawat dalam penelitian hubungan kualitas tidur pasien

gastritis dengan lama hari perawatan di ruang rawat inap bangsal

penyakit dalam RSU Kebumen.

No Lama Hari Dirawat (Hari) Jumlah Prosentase

1 Tidak lama 9 45,0

2 Lama 8 40,0

3 Sangat lama 3 15,0

Total 20 100,0

Lama dirawat dalam

penelitian hubungan kualitas

tidur pasien gastritis dengan

lama hari dirawat di ruang rawat

inap bangsal penyakit dalam

RSU Kebumen, dengan

prosentase terbesar pada lama

perawatan tidak lama sejumlah

9 orang (45%) prosentase terkecil

dengan lama perawatan sangat

lama sejumlah 3 (15%).

Berdasarkan tabel 1. lama

dirawat dalam penelitian

hubungan kualitas tidur pasien

gastritis dengan lama hari

dirawat di ruang rawat inap

bangsal penyakit dalam RSU

Kebumen terbesar adalah tidak

lama atau 1-2 hari yakni

sebanyak 9 (45%), dan

prosentase terkecil dengan lama

perawatan sangat lama sebesar

3 (15%).

Lama hari dirawat terbesar pada

penderita gastritis adalah tidak

lama yaitu 1-2 hari sebanyak 9

(45%), ini kemungkinan karena

gastritis yang diderita mendapat

penanganan sesuai prosedur.

Menurut Hirlan (2004)

bahwa gastritis timbul secara

mendadak dengan keluhan rasa

tidak enak, nyeri pada daerah

epigastrium, yang mungkin

bertambah nyeri dengan adanya

nausea dan disusul dengan

vomitus. Serangan nyeri

kemungkin akan timbul lagi bila

Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 5, No. 2, Juni 2009

104

perut kosong. Pada serangan

penderita berkeringat, gelisah ,

kesakitan pada perut, kadangkadang

disertai dengan panas

dan takhikardi. Dengan

penanganan sesuai prosedur

yang benar antara 1-2 hari

kemudian penyakitnya sembuh

kembali.

Penanganan perawatan modern

untuk menangani kondisi ini

terdiri dari perpaduan antara

pengobatan medis untuk gejala

fisik dan perawatan psikologis

guna mengurangi stres yang

ikut menimbulkan gejala

tersebut (McGhie, 1996).

Gambaran kualitas tidur gastritis pasien dengan gastritis di ruang

rawat inap bangsal penyakit dalam RSU Kebumen.

Tabel 2 Kualitas tidur dalam penelitian hubungan kualitas tidur pasien

gastritis dengan lama hari dirawat di ruang rawat inap bangsal penyakit

dalam RSU Kebumen

No Kualitas Tidur Jumlah Persentase

1 Kurang 7 35,0

2 Cukup 10 50,0

3 Baik 3 15,0

Total 20 100,0

Kualitas tidur dalam

penelitian hubungan kualitas

tidur pasien gastritis dengan

lama hari dirawat di ruang rawat

inap bangsal penyakit dalam

RSU Kebumen, terbesar pada

kualitas tidur cukup sejumlah

10 (50%) dan terkecil pada

kualitas tidur baik sejumlah 3

(15%).

Berdasarkan tabel 2

diperoleh kualitas tidur dalam

penelitian hubungan kualitas

tidur pasien gastritis dengan

lama hari dirawat di ruang rawat

inap bangsal penyakit dalam

RSUD Kebumen pada tahun

2009 dengan n = 20, prosentase

terbesar pada kualitas tidur

cukup sebanyak 10 orang (50%)

dan terkecil pada kualitas tidur

baik sebanyak 3 orang (15%).

Prosentase kualitas tidur

terbesar adalah cukup ini

kemungkinan karena tidurnya

tak lagi terganggu karena terapi

terapi medis yang diberikan oleh

dokter dapat mengatasi keluhan

nyeri yang mengganggu istirahat.

Hal ini sejalan dengan

pendapat Long (1996) bahwa

salah satu terapi medis yang

diberikan biasanya membantu

meringankan ketidaknyamanan

pada epigastrium karena

berguna juga untuk menetralisir

asam lambung. Jika asam

lambung tak dapat ditekan

produksinya hal ini akan

mengakibatkan peradangan

mukosa lambung akan

merangsang ujung saraf yang

terpajan yaitu saraf hipotolamus

untuk mengeluarkan asam

lambung, kontak antara lesi dan

asam lambung juga merangsang

mekanisme reflek lokal yang

dimulai dengan kontraksi otot

sehingga terjadi nyeri (Smeltzer,

2001).

Terapi medis yang diberikan

pada pasien gastritis biasanya

mengandung campuran garam

alumunium, garam magnesium

dan simetikon. Garam

Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 5, No. 2, Juni 2009

105

alumunium dan magnesium

akan mengikat asam lambung

sehingga mengurangi keasaman

pada lambung, sedangkan

simetikon berguna untuk

membantu pengeluaran gas yang

berlebihan di dalam saluran

cerna (Syam, 2009).

Hubungan kualitas tidur pasien gastritis dengan lama hari dirawat di

ruang rawat inap bangsal penyakit dalam RSU Kebumen.

Tabel 3 Hubungan kualitas tidur pasien gastritis dengan lama hari

dirawat di ruang rawat inap bangsal penyakit dalam RSU Kebumen

Lama Dirawat Kualitas tidur  ρ value

Kurang Cukup Baik

Tidak lama 0 6 3

Lama 4 4 0 0,862 0,000

Sangat lama 3 0 0

Total 7 10 3

Lama hari perawatan di ruang

rawat inap bangsal penyakit

dalam RSUD Kebumen tahun

2009 dengan n= 20, diperoleh

bahwa; kualitas tidur dengan

jumlah terbesar adalah cukup

sejumlah 10 orang pasien (50%),

dan terkecil adalah baik dengan

3 orang pasien (15%). Jumlah

terbanyak untuk kategori lama

hari perawatan adalah tidak

lama terbesar yaitu 9 hari (45%),

sedangkan lama perawatan

terkecil adalah dengan kategori

sangat lama yaitu 3 hari (15%).

Setelah dilakukan uji korelasi

Kendal tau didapatkan hasil

signifikasi 0,000 dengan P<0,05

berarti terdapat hubungan yang

negatif sebesar 0,862 atau 86,2%

antara kualitas tidur dengan

lama hari perawatan pasien

gastritis di bangsal penyakit

dalam RSUD Kebumen.

Hal ini sejalan dengan

pendapat Potter dan Perry (2006)

bahwa tidur dan berbaring di

tempat tidur berguna untuk

mengurangi tuntutan fisik dan

psikologis terhadap tubuh.

Apabila kebutuhan tidur sudah

adekuat maka riwayat

keperawatan tersebut dapat

dipersingkat. Menurut Priharjo

(1996) bahwa tidur penting

untuk kesejahteraan fisik dan

mental, mencegah kelelahan fisik

dan mental. Seseorang yang

sedang sakit jika kualitas

tidurnya tercukupi maka energi

dapat digunakan untuk proses

pemulihan sel-sel tubuh

sehingga dapat mempersingkat

lama hari perawatan. Sebaliknya

jika tidur terganggu tentu

regenerasi sel-sel tubuh tidak

akan maksimal akibatnya tubuh

menjadi lemas dan rentan

terhadap penyakit.

SIMPULAN DAN SARAN

Dari hasil penelitian yang

dilakukan pada pasien gastritis

di RSU Kebumen pada tanggal

22 April 2009 sampai pada

tanggal 22 Juni 2009 dapat

diambil kesimpulan:

1. Lama hari dirawat pasien

gastritis di ruang rawat inap

bangsal penyakit dalam RSU

Kebumen, prosentase

terbesar pada lama

perawatan 1-2 hari atau tidak

lama (30%)

2. Gambaran kualitas tidur

pasien gastritis di ruang

rawat inap bangsal penyakit

dalam RSU Kebumen adalah

Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 5, No. 2, Juni 2009

106

prosentase terbesar pada

kualitas tidur cukup

sejumlah 10 orang (50%) .

3. Terdapat hubungan kualitas

tidur pasien gastritis dengan

lama hari dirawat di ruang

rawat inap bangsal penyakit

dalam RSU Kebumen.

SARAN

Berdasarkan kesimpulan

dari hasil penelitian, peneliti

memberikan saran sebagai

berikut:

1. Bagi Pihak RSU Kebumen

dikarenakan kualitas tidur

pasien gastritis di ruang

rawat inap bangsal penyakit

dalam prosentase terbesar

pada kualitas tidur cukup,

diharapkan dapat

meningkatkan kualitas tidur

pasien dengan memberikan

fasilitas dan pelayanan

kesehatan yang menunjang

istirahat pasien.

2. Bagi perawat atau tenaga

kesehatan agar melakukan

perawatan sesuai prosedur

sehingga dapat menekan

perawatan penderita

gastritis, dan menjaga

kualitas tidur pasien

sehingga dalam 1-2 hari

kemudian penyakitnya

sembuh kembali.

3. Diharapkan dilakukan

penanganan perawatan

modern untuk menangani

gastritis dengan perpaduan

antara pengobatan medis

untuk gejala fisik dan

perawatan psikologis guna

meningkatkan kualitas tidur

sehingga lama hari

perawatan dapat lebih

pendek.

DAFTAR PUSTAKA

Al Ummah, B.M. 2008.

Metodologi Penelitian

kesehatan. Gombong: LP3M

STIKES Muhammadiyah.

Arikunto, S. 2006. Prosedur

Penelitian Suatu Pendekatan

Praktik (revisi VI). Jakarta:

Rineka Cipta.

__________. 1998. Prosedur

Penelitian Suatu Pendekatan

Praktik (revisi VI). Jakarta:

Rineka Cipta.

Boyke. 2008. Gastritis dan

Permasalahannya.

Terdapat pada

http://Boykedr.com/20080

201 (diakses tanggal 19

Februari 2008 pukul

17.00).

Brunner dan Sudarth. 2002.

Buku Ajar Keperawatan

medical Bedah. Edisi 8.

Jakarta: EGC.

Budiarto, E. 2002. Biostatistik

untuk Kedokteran dan

Kesehatan Masyarakat.

Jakarta : EGC.

Bukit, K.E. 2003. ”Kualitas Tidur

dan Faktor-Faktor

Gangguan Tidur Klien

Lanjut Usia yang Dirawat di

Ruang Penyakit Dalam

Rumah sakit Medan ”.

Bagian Penyakit Dalam RSU

Medan.

Buysse, Dj dkk. 2008. The

Pittsburgh Sleep Quality

Index (PQSI). Terdapat pada:

www.ConsultGeriRN.org

(diakses tanggal 11

Februari 2009 pukul 13.00)

Darmojo, dkk. 2002. Geriatri

Ilmu Kesehatan Usia Lansia

Lanjut . Edisi 2. Jakarta:

FKUI.

Doengoes, Marlynn. 2000.

Rencana Asuhan

Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 5, No. 2, Juni 2009

107

Keperawatan. Edisi 8. EGC:

Jakarta.

Evans & French, 1995. Esential

of Medical-Surgical Nursing-

Bedress. USA: Mosby

Company.

Guyton, A.C. 1997. Buku Ajar

Fisiologi Kedokteran. Edisi

9. Alih Bahasa Irawati

Setiawan. Jakarta: EGC.

Hadi, S. 1999. Gastroenterologi.

Bandung: Alumni.

Hawari, D. 2001. Manajemen

Stres, Cemas, dan Depresi.

Jakarta: Gaya Baru.

Hirawan, A. 2007. Sukses Tidur

Nyenyak. Terdapat pada:

http://Ameliahirawan.com/

20070901/ sukses

tidur_nyenyak .

Hirlan. 2004. Ilmu Penyakit

Dalam Jilid 2. Jakarta: Gaya

Baru.

Indradi, R. 2009. Antara Lama

Hari Dirawat (LD) dan Lama

Hari Perawatan (HP).

Terdapat pada:

http://www.ranocenter.net

//modules.php?name=New

s&file=

article&sid+152 ( diakses

tanggal 23 Februari 2009

pukul 13.30 wib).

Kaplan dan Sadock. 1997.

Sinopsis Psikiatri. Edisi 7.

Jilid II. Alih Bahasa Widjaya

Kusuma. Jakarta: Binarupa

Aksara.

Long, C.B. 1996. Perawatan

Medikal Bedah. Jilid 3.

Bandung: Ikatan Alumni

Pendidikan Keperawatan

Padjajaran.

Mansjoer, A. 2000. Kapita

Selekta Kedokteran.

Jakarta: Media Aesculapius.

Munardi. 2003. ”Kajian Tentang

Faktor-Faktor yang

Mempengaruhi Kebutuhan

Tidur Pada Pasien dengan

Perubahan Fungsi

Pernafasan Di Badan

Pelayanan Kesehatan RSU

Dr. Zainoel Abidin Aceh ”.

Skripsi USU Medan.

McGhie, A. 1996. Penerapan

Psikologi dalam Perawatan.

Yogyakarta: Andi.

Potter dan Perry. 2006.

Fundamental

Keperawatan.Jakarta: EGC.

Price, S. A. 1995. Patofisiologi

Konsep Klinis Prose-proses

Penyakit. Edisi 4. Jakarta:

EGC.

Priharjo, R. 1996. Perawatan

Nyeri Pemenuhan Aktifitas

Istirahat Pasien. Jakarta:

EGC.

Pudiyanti, P dkk. 2005. Tingat

Stres dan Kebiasaan

Pemakaian Obat Anti

Inflamasi Non Steroid

(OAINS) Pada Penderita

Gastritis Rawat Jalan di

Wilayah Kerja Puskesmas

Tanjungsari. Vol. 6 No. XII

Maret. Bandung: Fakultas

Ilmu Keperawatan

Universitas Padjajaran.

Riwidikdo, H. 2007. Statistik

Kesehatan. Yogyakarta:

Mitra Cendikia Press.

__________ . 2006. Statistik

Kesehatan. Yogyakarta:

Mitra Cendikia Press.

Sabiston,. 1995. Buku Ajar

bedah. Jakarta: EGC.

Sindo. 2008. Gastritis dan

Permasalahannya. Jakarta.

Koran Sindo.

Smeltzer, C.S. 2001. Buku Ajar

Keperawatan Medikal

Bedah Brunner dan

Suddarth. Alih Bahasa

Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 5, No. 2, Juni 2009

108

Agung Waluyo Edisi 8. Vol

2. Jakarta: EGC.

Smyth, C. 2009. The Pittsburgh

Sleep Quality Index (PQSI).

Terdapat pada:

www.hartfordign.org

(diakses tanggal 11

Februari 2009 pukul 14.00)

Subekti, H. 2009. Antara Lama

Dirawat dan Hari

Perawatan. Terdapat pada:

http://subektiheru.blogspot.com

/2009/02/antara-lamadirawat-

dan-hariperawatan.

html (diakses

tanggal 31 Juli 2009 pukul

19.30 wib).

Sugiyono. 2006. Statistik untuk

Penelitian. Bandung: CV

Alfabeta.

Suliswati, dkk. 2005. Konsep

Dasar Keperawatan

Kesehatan Jiwa. Jakarta:

EGC.

Sunny. 2008. Gastritis dan

Pencernaan. Yogyakarta:

Mitra Cendekia.

Syam, F.A. Panduan Kesehatan

sakit maag atau gastritis

dan penanganannya.

Terdapat pada:

http://.blogspot.com.html

(diakses tanggal 23 juli

2009 pukul 18.00 wib).

Turana. 2007. Istirahat untuk

Pasien (Suatu Kebutuhan

Fase Pemulihan Pasien).

Jakarta: Bagian Ilmu

Kesehatan Anak, Fakultas

Kedokteran Universitas

Tarumanegara, Rumah

Sakit Sumber Waras

.